Co to jest?
Szczelina odbytu to pęknięcie struktur wyściełających końcowy odcinek kanału odbytu. Może być wynikiem zaparć, urazu, stosunków analnych itp. Z doświadczenia naszej kliniki często zgłaszają się pacjenci ze szczeliną odbytu , która powstała z pominięciem w/w sytuacji jakby bez powodu – są to w większości chorzy z nadmiernym napięciem układu nerwowego wegetatywnego-czyli niezależnego od naszej woli , generowanego często nadmiernym stresem .Czasami dolegliwości są tak mocno nasilone, że uniemożliwiają normalne funkcjonowanie pacjenta- dotyczy to zwłaszcza tzw. świeżych szczelin, “stare szczeliny” – czyli zazwyczaj te z wywiadem ponad trzymiesięcznym ,charakteryzują się znacznie mniejszymi dolegliwościami bólowymi , ale przy znacznie nasilonych objawach morfologicznych takich jak przerośnięta tzw. brodawka wartownicza wystająca z odbytu i przerośnięta brodawka linii grzebieniastej .
Objawy
Jest to schorzenie powodujące silne dolegliwości bólowe, pieczenie, świąd i krwawienie zwłaszcza po oddaniu stolca. Dolegliwości bólowe spowodowane są głównie długotrwałym skurczem tzw. zwieracza wewnętrznego odbytu generowanego najczęściej po prostu faktem oddaniem stolca – czyli rozciągnięciem kanału odbytu. Dość charakterystyczną cechą objawów bólowych jest pojawienie się ich w momencie i po oddaniu stolca. Ból może trwać od kilku minut do kilu godzin! Oddanie stolca staje się aktem trudnym i jeszcze bardziej bolesnym. Dlatego chorzy często ratują się leczeniem “na własną rękę”- i przyjmują środki przeczyszczające w nadziei, że luźne i płynne stolce uchronią ich od dolegliwości. NIC BARDZIEJ BŁĘDNEGO! Dochodzi wówczas do zwężenia odbytu, co uchodzi za przypadek dalece zaniedbany.
W wieloletnim przebiegu nieleczonej szczeliny odbytu dochodzi czasami do rozwinięcia się raka płaskonabłonkowego.
Leczenie
Podstawowym postępowaniem jest dbanie o codzienne obfite wypróżnienie, a tym samym zalecana jest dieta bogatobłonnikowa, unikanie zaparć i stosowanie maści działających rozkurczowo i p/zapalnie na zwieracz.
Uzupełnieniem leczenia – zwłaszcza u osób oddających cienkie i luźne stolce jest zastosowanie tzw. dilatatora doodbytniczego, który służy do codziennego “kalibrowania”- czyli codziennego rozciągania kanału odbytu do właściwej średnicy nie dającej dolegliwości bólowych przy wypróżnianiu. W sytuacji częstych nawrotów choroby i przykrych dolegliwości występujących pomimo leczenia zachowawczego jedynym rozwiązaniem skutecznym jest zabieg operacyjny.
W naszej klinice stosujemy bezbolesne leczenie szczeliny odbytu przez laserowe usunięcie – jest to zabieg przeprowadzany w znieczuleniu miejscowym, nie wymaga hospitalizacji pacjenta. Polega na wprowadzeniu do odbytu wziernika z regulowanym otworem, który naprowadza się na szczelinę, a następnie za pomocą promienia lasera –dochodzi do odparowania nieprawidłowych tkanek – bardzo precyzyjnie i bezpiecznie dla zwieracza odbytu . Laserowe usunięcie szczeliny odbytu dajew naszym ośrodku bardzo wysoki odsetek wyleczenia przy minimalnym dyskomforcie -powikłań nie odnotowaliśmy . Jest to najnowocześniejsza metoda leczenia szczeliny.